Tamamlayıcı sağlık sigortasında sigortalıları yakından ilgilendiren yeni dönem için geri sayım başladı. Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), sağlık sigortalarında yaşanan hak kayıplarını önlemek amacıyla kapsamlı bir düzenlemeye gidiyor.
1 Ocak 2026 itibarıyla yürürlüğe girecek uygulama, özellikle uzun süredir sigortalı olan vatandaşlar için önemli avantajlar sunuyor.
ÜÇ YIL SİGORTALI OLANA ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ
Türkiye Gazetesi’nin haberine göre; aynı plan kapsamında üç yıl boyunca kesintisiz sigortalı olanlar, ömür boyu yenileme garantisi hakkını elde edecek.
Bu hakkın kazanılabilmesi için, üç yıllık süre içinde ödenen tazminatların toplam primlere oranının yüzde 80’in altında kalması yeterli olacak.
Ömür boyu yenileme garantisini kazanan sigortalılar için ise önemli güvenceler devreye giriyor:
-Hastalık gerekçesiyle teminat kapsamı daraltılamayacak
-Ek prim uygulanamayacak
-Teminat limitleri düşürülemeyecek
-Poliçe şartları sigortalı aleyhine değiştirilemeyecek
KARMAŞA SONA GELDİ
Yeni düzenlemeye ilişkin değerlendirmelerde bulunan TÜKONFED Sigorta Komisyonu Başkanı Turusan Bağcı, uygulamanın en büyük kazanımının şirketler arasındaki farklılıkları ortadan kaldırması olduğunu vurguladı.
Bağcı, geçmişte her sigorta şirketinin yenileme garantisi için farklı süre ve koşullar belirlediğine dikkat çekerek şu ifadeleri kullandı:
“Bazı şirketler iki yılda, bazıları dört ya da yedi yılda yenileme garantisi veriyordu. Hatta garanti verilse bile bir hastalık ortaya çıktığında ek prim talep edilebiliyordu. Yeni düzenlemeyle bu karmaşa sona erdi, standart geldi. Böylece tamamen vatandaşın lehine adımlar atıldı” dedi.
ŞİRKET DEĞİŞSE BİLE HAKLAR KORUNACAK
Düzenlemenin bir diğer dikkat çeken yönü ise sigorta şirketi değişse dahi hakların korunacak olması.
Bağcı, ömür boyu yenileme garantisi bulunan sigortalılar için hiçbir hastalığın kapsam dışı bırakılmayacağını ve hastalık gerekçesiyle ek prim alınamayacağını özellikle vurguladı. Bu durum, sigortalılar açısından uzun vadeli güvence anlamına geliyor.
POLİÇE DETAYLARI GÖZDEN KAÇIRILMAMALI
Uzmanlar, yeni düzenlemeye rağmen vatandaşların poliçelerini dikkatle incelemesi gerektiği uyarısında bulunuyor.
Özellikle:
-Teminat limitleri
-Muafiyet oranları
-İstisnalar ve kapsam dışı durumlar
mutlaka detaylı şekilde okunmalı. Gerekli görülen durumlarda ek prim ödeyerek teminatın genişletilmesi öneriliyor.
Ayrıca mevcut hastalıkların doğru ve eksiksiz beyan edilmesi, güvenilir bir acente ile çalışılması, poliçe başlangıç ve bitiş tarihleri ile otomatik yenileme durumunun kontrol edilmesi olası mağduriyetlerin önüne geçiyor.
