Serebral palsinin, gelişmekte olan beynin merkezi sinir sistemindeki hasar sebebiyle meydana gelen hareket ve postürdeki ilerleyici olmayan motor kontrol ve postür bozukluğu olduğunu belirten Duyu Evi Fizyoterapi Hizmetleri Kurucu Müdürü Uz. Fzt. İmran Erkanat Toylan konu ile ilgili dikkat çekici bilgiler verdi.

seberal-palsi-1

Bu bozukluğun ciddi sonuçları olabileceği konusunda uyaran Toylan, "İlerleyici olmamasına rağmen erken dönem tedaviye başlanmadığında hareket becerileri ve duruş kontrolünde bozukluklar ortaya çıkar. Genel olarak hareket becerilerindeki sorun olsa da bilişsel gelişimin de etkilendiği durumlar olabilir." dedi.

SEREBRAL PALSİ NEDEN ORTAYA ÇIKAR?

Başlıca risk faktörlerine bakıldığında; prematüre doğumlar, çoğul gebelikler, annenin beslenme bozukluğu, tansiyon ve şeker gibi sistemik hastalıklar, zor ve uzun doğum, travma, yüksek ateşli hastalıklar sayılabilir.

Bobath terapisti- duyu bütünleme terapisti ve Uz. Fzt. İmran Erkanat Toylan sözlerine şöyle devam etti.

SEREBRAL PALSİNİN BELİRTİLERİ


Serebral palsinin belirtileri en erken dönemde belirlenebilmektedir. Doğum öncesinde veya sonrasında olan sorunlar sebebi ile riskli bebek olarak görülen bebekler mutlaka psikomotor gelişimleri açısından takip edilmelidir. Çocuğun ilk 3 yaşına kadar görülebilmektedir. Erken dönem belirtileri:

2 aylıkken sosyal gülmenin olmaması

Çok ağlayan, sakinleştirilmesi zor olan, huzursuz bebekler,

Doğduktan sonra emme ve yutkunma sorunları olan bebekler

4 aylıkken baş kontrolün olmaması

5 aylıkken tüm eliyle nesneleri kavrayamama

9 aylıkken desteksiz oturamama

10 aylıkken parmakla işaretin olmaması

11 aylıkken elde cımbız tutuşun olmaması

12 aylıkken emekleyememe

15 aylıkken 2 - 6 tek kelime söylememe

18 aylıkken bağımsız yürüyememe

Bebekliğinden itibaren sert bacaklar, ayakta tutulduğunda bacakları çaprazlama

Kendini beslemek ya da oyuncaklarla oynama için ellerini kullanmada güçlük, 1 yaşından önce el tercihinin olması

Parmak ucu yürüme

Denge ve koordinasyonda bozukluk

Yürümede bozukluk

Belirtilere sahip olan çocuklar hemen çocuk fizyoterapisti, çocuk nöroloğu tarafından değerlendirilmelidirler. Serebral palsiye sahip çocuğun tedavisi psikolog, çocuk ortopedisti gibi pek çok disiplinin bir arada çalışmasını gerektirir.

Kaba ve ince motor hareketleri normal gelişim ile gecikme ve gecikmenin nedenlerinin belirlenmesinin erken tespiti yaşamının ilk yılı boyunca özellikle 0 – 12 ay arasındaki motor gelişimdeki problemlerin belirlenmesi, orta ve uzun dönemde gelişebilecek kas zayıflıkları, eklem ve postür bozuklukları, günlük yaşam aktivitelerinde bağımsızlığının gelişmemesi, fonksiyonel yetersizlik, sosyal hayata ve okula uyum problemleri gibi ikincil problemlerin önlenmesi konusunda oldukça yardımcı olacaktır.

Serebral palsili çocukların tedavisinde Bobath Terapistleri tarafından uygulanan nörogelişimsel tedavi metotları ; duyusal bütünleme sürecindeki bozukların düzenlenmesi için duyu bütünleme terapileri kullanılmaktadır. Tedavi sırasında Doğru hareketi ve Normali algılamak, gövdeyi hissetmek, hareketliliği sağlamak, sosyal ilişkileri ve çevresinin keşfedilmesinin öğrenilmesi çocuğun hareket ve fonksiyon becerilerini artmasını sağlar. Doğru hareket paternlerinin öğretilmesi , kas yapısının uygun ortezlerle korunması ve cerrahi müdahaleleri azaltılmasını sağlayacaktır. Çocuğun yaşına ve sorunlarına uygun müdahale serebral palsiye sahip çocuğun hayatın içinde olmasını kolaylaştıracaktır.